Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс индивидуальных клинических проявлений, возникающих за определённый временной промежуток до начала менструации и характеризующийся различным сочетанием психоэмоциональных расстройств, неврологических симптомов, нарушений водно-электролитного гомеостаза, костно-мышечных проявлений и гастроинтестинальных симптомов.
На сегодняшний день нет единого и общепринятого понимания причин появления и развития ПМС. Выдвигаются различные теории, среди которых:
Клинические проявления ПМС на сегодняшний день насчитывают порядка 150 различных симптомов и в зависимости от проявлений со стороны той или иной системы их объединяют в группы:
В зависимости от преобладания той или иной симптоматики выделяют четыре клинических формы ПМС:
Диагностика предменструального синдрома основывается на исключении других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с неврологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, органов желудочно-кишечного тракта.
Важнейшую роль играет выявление определенных циклических закономерностей и четкой связи с менструальным циклом, для чего женщине предлагается ведение специальной таблицы-опросника, включающей в себя наиболее распространенные симптомы ПМС с оценкой по шестибальной шкале, где:
Ведение опросника во всех стадиях менструального цикла позволяет выявить закономерность появления симптомокомплекса ПМС и отнести его к определенному клиническому типу.
Таблица cодержит 47 основных симптомов ПМС.
Симптом | Степень выраженности в различные периоды, в баллах | ||
---|---|---|---|
Межменструальный | Предменструальный | Менструальный | |
1. Болевые проявления. | |||
Мышечная боль | : | : | : |
Головная боль | : | : | : |
Спазмы, судороги | : | : | : |
Болезненность молочных желез | : | : | : |
Боль ощущения в груди | : | : | : |
Общие боли (генерализованные) | : | : | : |
2. Нарушение концентрации. | |||
Затруднение концентрации | : | : | : |
Забывчивость | : | : | : |
Заторможенность | : | : | : |
Рассеянность | : | : | : |
Снижение внимание | : | : | : |
Снижение координации движений | : | : | : |
Невозможность расслабиться | : | : | : |
3. Изменения поведения | |||
Снижение рабочей активности | : | : | : |
Сонливость | : | : | : |
Утрата трудоспособности | : | : | : |
Снижение эффективности | : | : | : |
Усталость | : | : | : |
Возбуждение | : | : | : |
4. Вегетативные реакции | |||
Холодный пот | : | : | : |
Сердцебиение | : | : | : |
Тошнота, рвота | : | : | : |
Потеря сознания | : | : | : |
Головокружения | : | : | : |
Приливы жара | : | : | : |
Парастезии | : | : | : |
Онемение | : | : | : |
Слезотечение | : | : | : |
5.Задержка жидкости | |||
Увеличение массы тела | : | : | : |
Отечность | : | : | : |
Кожные проявления | : | : | : |
Повышение давления | : | : | : |
6.Негативные психоэмоциональные проявления | |||
Плаксивость | : | : | : |
Депрессия | : | : | : |
Беспричинное беспокойство, тревога | : | : | : |
Раздражительность | : | : | : |
Перемены настроения | : | : | : |
Бессонница | : | : | : |
Чувство одиночества | : | : | : |
7.Дееспособность | |||
Трудоспособность | : | : | : |
Заботливость | : | : | : |
Аккуратность | : | : | : |
Хорошее самочувствие | : | : | : |
Энергичность | : | : | : |
Травматизм | : | : | : |
8.Контроль | |||
Снижение эффективности | : | : | : |
Снижение социальной активности | : | : | : |
Для правильного установления диагноза также используются методы инструментальной диагностики и биохимические исследования.
Назначение гормональных препаратов с целью нормализации гормонального фона. Выбор препарата зависит от данных клинического обследования и биохимических анализов.
При выраженных отеках назначаются диуретики. Относительно безопасными считаются диуретические сборы. Они не приводят к значительной потере электролитов.
Витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и магния.
При выраженных болях можно использовать обезболивающие препараты, однако следует строго придерживаться рекомендаций врача для предотвращения развития осложнений.
Б. Диета.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров растительного происхождения, витаминов и микроэлементов. Необходимо снизить потребление соли, а также кофе, крепкого чая и энергетических напитков. Не употребляйте алкоголь.
В. Физическая нагрузка.
Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура благоприятно сказываются на течении ПМС. Однако чрезмерная физическая нагрузка наоборот усиливает выраженность ПМС.
Г. Соблюдение режима.
Важным фактором в лечении ПМС является соблюдение режима труда и отдыха. Необходим полноценный сон не менее 8 – 9 часов в сутки. По возможности избегайте стрессовых ситуаций и не зацикливайтесь на заболевании.