apteka.ru

Не хватает воздуха от нервов: почему трудно вдохнуть полной грудью

Вы пытаетесь вдохнуть глубоко, а вдох будто упирается в невидимую стенку. Хочется зевнуть, потянуться, открыть окно, хотя в комнате свежо. Вы делаете еще одну попытку, потом еще одну, и с каждой тревога растет. Если не хватает воздуха от нервов, обычно это ощущение безопасное, хотя и очень неприятное. Разберемся, откуда оно берется и в каких случаях дело все-таки в легких или сердце.

Почему от нервов кажется, что не хватает воздуха?

Когда не хватает воздуха от нервов, сбоит само дыхание: в тревоге оно становится частым, поверхностным и грудным, а его то и дело прерывают глубокие вздохи. Человеку при этом кажется, что воздуха мало, хотя кислорода в крови достаточно. Врачи называют это дисфункциональным дыханием, а его выраженную форму – гипервентиляционным синдромом.

Состояние совсем не редкое. По оценке, которую приводят авторы Кокрейновского обзора (независимой сети ученых, которая проверяет доказательную базу медицины), дисфункциональное дыхание встречается примерно у 9,5% взрослых.

Что происходит с дыханием при тревоге?

Стресс запускает реакцию «бей или беги», и тело готовится к нагрузке: дыхание ускоряется. Но нагрузки нет, и вы выдыхаете больше углекислого газа, чем нужно. Его уровень в крови падает, врачи называют это гипокапнией.

Именно низкий углекислый газ, а вовсе не нехватка кислорода, дает знакомый набор ощущений:

  • легкое головокружение и «ватная» голова;
  • покалывание в пальцах и вокруг рта;
  • стеснение в груди, ощущение «не продышаться»;
  • рожь и внутреннее напряжение.

Круг замыкается легко: ощущение нехватки воздуха пугает, вы дышите еще чаще и глубже, и симптомы усиливаются.

Почему постоянно хочется зевать и вздыхать?

Частые вздохи и попытки зевнуть, чтобы «добрать» воздух, известны врачам как синдром вздохов. Израильские семейные врачи описали 40 пациентов с этой жалобой: люди вздыхали глубоко примерно раз в минуту и были уверены, что глубокий вдох им «что-то не дает сделать».

Важнее всего результат наблюдения. За полтора года ни у одного пациента не нашли болезни, которая объясняла бы вздохи. У четверти из них раньше была тревога, у трети незадолго до начала был тяжелый стресс. Эпизоды повторялись у 60%, но протекали благополучно. Авторы сочли, что обычно достаточно спокойного объяснения врача, без лишних обследований и лекарств.

Как отличить нервную нехватку воздуха от болезни?

Нервная нехватка воздуха обычно появляется в покое, на фоне переживаний, не мешает говорить и спать и ослабевает, когда вы отвлеклись. Одышка, которая растет при нагрузке, будит ночью или идет с кашлем и отеками, требует обследования. Точный ответ даст только врач, но эти признаки подсказывают направление.

Скорее нервы

Повод проверить легкие и сердце

появляется в покое, на фоне переживаний

появляется или усиливается при обычной нагрузке

во время разговора и сна не мешает

будит ночью, мешает лежать

пропадает, когда вы отвлеклись

не зависит от настроения

сопровождается зевотой и вздохами

сопровождается кашлем, хрипами, отеками ног

Британская служба здравоохранения NHS советует идти к врачу, если одышка усиливается при обычных делах или в положении лежа, если вместе с ней отекают лодыжки или кашель длится три недели и дольше.

Еще одна подсказка – соседние симптомы. Нервная нехватка воздуха нередко приходит в паре с учащенным сердцебиением по вечерам.

Что делать, когда воздуха не хватает прямо сейчас?

Задача в моменте – перестать «добирать» воздух и замедлить дыхание, чтобы уровень углекислого газа в крови выровнялся. Чем сильнее вы стараетесь вдохнуть глубже, тем дольше длится приступ, поэтому вместо глубоких вдохов нужны спокойные и неглубокие, с удлиненным выдохом.

  1. Сядьте и опустите плечи. Дыхание грудью с поднятыми плечами усиливает ощущение стеснения.

  2. Положите ладонь на живот. Дышите так, чтобы поднималась ладонь, а грудная клетка почти не двигалась.

  3. Вдыхайте носом, спокойно и неглубоко. Не тянитесь за большим вдохом.

  4. Удлините выдох. Выдыхайте медленнее, чем вдыхаете, через слегка сомкнутые губы.

  5. Переключите внимание. Назовите про себя пять предметов вокруг, потрогайте холодную поверхность.

Когда дыхание выравнивается, покалывание и головокружение отступают вслед за ним. 

Помогают ли дыхательные упражнения надолго?

Честный ответ: доказательств мало. Кокрейновский обзор 2013 года нашел всего одно небольшое исследование дыхательных упражнений при дисфункциональном дыхании и сделал вывод, что надежных данных об их эффективности при этом состоянии нет.

Это не значит, что упражнения бесполезны. Многим они помогают сбить приступ в моменте и вернуть ощущение контроля, но для долгого эффекта этого мало. Если нехватка воздуха возникает каждый день, работать нужно с причиной: с фоновой тревогой, которая запускает сбой дыхания снова и снова.

Когда нехватка воздуха связана с неврозом?

Если ощущение «не продышаться» держится неделями, приходит вместе с раздражительностью, плохим сном, сердцебиением и тревогой без видимой причины, это повод посмотреть на нервную систему в целом.

Снизить фоновое напряжение помогают регулярное движение, режим сна и разговорная терапия. Пример безрецептурного средства в этой ситуации – Валемидин®, капли с настойками валерианы, пустырника, боярышника и мяты и с дифенгидрамином. По инструкции их применяют у взрослых при неврозах и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Противопоказаний у капель немало: низкое давление, пульс реже 55 ударов в минуту, сердечная недостаточность, выраженные нарушения работы печени и почек, беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет. Из-за этанола и дифенгидрамина на время приема придется отказаться от руля и алкоголя, а дозу и курс определяют инструкция и врач.

Когда вызывать скорую?

Нервная одышка неприятна, но обычно не опасна. Опасна та, которую по ошибке за нее приняли. Вызывайте скорую, не дожидаясь, пока «само пройдет», если, по критериям NHS:

  • дышать очень трудно: вы задыхаетесь, давитесь воздухом, не можете договорить фразу;
  • грудь сдавило, она тяжелая;
  • боль отдает в руку, спину, шею или челюсть;
  • губы или кожа стали бледными, синими или серыми;
  • появилась внезапная спутанность сознания.

Если нехватка воздуха повторяется, начните с терапевта. Он проверит, нет ли астмы, анемии, проблем с сердцем и щитовидной железой. Это не формальность: только после обследования можно спокойно сказать себе, что дело в нервах. 

Обязательно обращайтесь к врачу, если страх задохнуться заставляет вас избегать метро, лифтов или выходов из дома. С таким страхом хорошо работают психотерапевты, и дышать становится легче.

Читайте также

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.